10 актуальных вопросов кардиологу: о коварных симптомах, тревожном возрасте и стереотипах, которые могут стоить жизни.

«Сердце надо беречь. И не только свое»

Эмиль Кроткий

 

Кардиология – сложнейшая область  медицины. Работники  этой  отрасли  иногда  в прямом  смысле борются   со смертью и от их быстрых  решений , четко скоординированных действий , очень часто зависит жизнь пациента . Отделение кардиологии  ГБУ РД «Городская клиническая больница» оказывает медицинскую помощь в плановой, экстренной и неотложной формах. Также специалисты этого отделения ежедневно консультируют пациентов других подразделений, занимаются  профилактикой , выявлением  и лечением заболеваний  сердечно-сосудистой  системы . Также  данное подразделение занимается    отбором  и подготовкой  пациентов  для оказания высокотехнологичной медицинской помощи и последующее восстановительное лечение и решением вопроса экспертизы временной нетрудоспособности.

Как можно распознать первые  симптомы заболевания сердца , влияние веса и возраста  на состояние органов кровообращения и какие существуют меры  профилактики — это и не только мы обсудили с врачом -кардиологом  Магомедовой Лейлой Ильмияминовной .

1.Какие признаки могут указывать на   проблемы с сердцем?

На заболевания сердечно-сосудистой системы могут указывать следующие симптомы :

• Явления дискомфорта в области сердца и за грудиной.  Данные явления  могут быть совершенно различными : от незначительной  боли, тяжести, до  ощущения сдавления грудной клетки  .Данные ощущения имеют  непосредственную связь с физической нагрузкой  при физической нагрузке . В любом случае, любое из данных проявлений  в грудной клетке — это повод обратиться к врачу.
• Давящая боль , ощущение тяжести животе ( чаще в эпигастрии ) .  Боль , тошнота, рвота, диарея или парез желудочно-кишечного тракта, повышение температуры тела — могут говорить о атипичной форме инфаркта миокарда ( абдоминальной ) .
• Иррадиация боли в левую руку , плечо, нижнюю челюсть, под левую лопатку, либо непосредственно боль в данных зонах также могут свидетельствовать о ИМ  , так как  мозг не всегда правильно интерпретирует, что именно болит . Однако , чувство онемения  в руках  чаще связано  остеохондрозом позвоночника .
• Нарушения ритма сердца , повышение артериального давления могут сопровождаться головокружением или предобморочным состоянием  могут быть
• Также отеки ног могут указывать на проблемы с сердцем , однако они могут возникать также  и при  дефиците белка в организме , поражении  почек, венозной и лимфатической недостаточности
• Длительный ( чаще сухой) кашель , возникающий при физической нагрузке или в горизонтальном положении — явное  показание для консультации кардиолога
• Одышка и чувство удушья , которые также появляются при физической нагрузке и в положении лежа . Но надо отметить , что их  причинами  могут быть ожирение , гиподинамия и  заболевания легких.

2. В каких ситуациях необходимо срочно  вызвать скорую помощь?

Вызвать скорую необходимо: :

• если человек без сознания или есть элементы нарушения   сознания;
• при выраженной одышке или остановке дыхания ;
• при выраженной длительной ( более 20 минут ) давящей загрудинной боли , чувстве жжения за грудиной или в области сердца ;
• при отсутствии или учащении пульса более 110 ударов в минуту в покое;
• при атипичной боли в животе ( не связанной с приемом пищи );
• при рвоте с кровью или кровянистых выделениях (с мочой, мокротой и т.п.);
• при судорогах, выраженной головной боли или нарушениях речи;

3. Существует мнение , что с возрастом заболевания сердца неизбежны. Верно ли такое суждение ?

Старение — закономерный и необратимый процесс, который затрагивает все органы . В сердце также происходят структурно-функциональные перестройки , которые снижают его адаптационные возможности и способствуют развитию болезней. В литературе встречается такое понятие как старение сердца. Однако, учитывая высокую распространенность патологии, трудно выделить изменения, происходящие только в связи с возрастом.

С возрастом  снижается  эластичность стенок сосудов и сердца. В итоге, это приводит  к недостаточному заполнению кровью левого желудочка сердца , а также к снижению его сократительной способности . Итогом данных патологических изменений является сердечная недостаточность.

Так как сосуды теряют свои эластические свойства , нарушается перераспределение кровотока при  смене положения тела, вставании. Вот почему  пожилые люди чаще страдают  головокружением, обмороками. Также ввиду  снижения  эластичности артерии  не могут своевременно  расслабляться, из за чего  возникает  артериальная гипертензия. При снижении активности возможно развитие ожирения, которое также оказывает неблагоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему.  

4. Что чаще всего приводит к заболеваниям сердца?

Это довольно избитая тема , о которой давно везде говорят .  Факторами риска для развития заболеваний сердечно-сосудистой системы являются : избыточный вес, курение, стресс, гиподинамия, злоупотребление алкоголем и питание, богатое животными жирами и простыми углеводами.

5. Какую все таки роль играет избыточный вес в развитии заболеваний сердечно-сосудистой системы?

Избыточная масса тела — глобальная проблема, которая несет характер   эпидемии XXI века.  25% населения России страдают избыточным весом. При увеличении массы тела нарастает объем  крови , который проходит через сердце , активируется симпатико-адреналовая  система, в связи с чем  повышается активность системы регуляции кровяного давления.

Сочетание  гипертонии и  избыточного веса тела  ускоряет развитие сердечно-сосудистых осложнений, снижает  эффективность гипотензивной терапии , повышает риск развития сахарного диабета и вызывает нарушения жирового обмена.

6. Какой образ жизни и какие продукты для сердца полезнее всего?

Это ежедневная дозированная  физическая нагрузка, продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами ( рыба, льняное и рапсовое масло), орехи, бобовые.

7. Почему мужской пол более подвержен развитию сердечно-сосудистых заболеваний?

Да , на самом деле , мужчины чаще страдают заболеваниями сердца. Это происходит по причине того , что у женщин более ответственный подход к состоянию своего здоровья. Это , в первую очередь , связано с тем , что у женщин вредных привычек в большинстве своем  меньше, чем у мужчин  , женщины более   внимательны к своему питанию, чаще занимаются спортом.  Также это можно объяснить влиянием  эстрогена на женский организм , который способен снижать  уровень холестерина в крови и тем самым  риск развития атеросклероза.

8. Самые распространенные заболевания сердца , какие это ? В каком возрасте они чаще возникают?

Самым частым заболеванием сердечно-сосудистой системы является артериальная гипертония  . Для выставления данного  диагноза достаточно зафиксировать  двукратное повышение артериального давления до 140/90 мм рт.ст. и выше.

У женщин сердечно-сосудистые заболевания чаще всего развиваются после наступления менопаузы, у мужчин — после 40 лет.

9. Правильно ли при гипертонии принимать препараты ситуационно ?

Нет . С целью достижения и поддержания  нормальных цифр артериального давления необходимо регулярно   принимать гипотензивные препараты. Ситуационный  прием всего лишь  создает колебания показателей давления, что негативно сказывается на мозговом и почечном кровотоке, происходят процессы структурно-функциональной перестройки сердца.

Прием гипотензивных препаратов должен обеспечивать достижение целевых показателей артериального давления. Для больных целевыми показателями являются цифры ниже 140/90 мм рт.ст, если же больной страдает   сахарным диабетом  — ниже 130/85 мм рт.ст.

10. Раз уж сердце — это мышца, можно ли ее накачать?

Да. Кардиотренировки должны быть регулярными (три раза  в неделю) Это следующие занятия : бег, езда на велосипеде, ходьба, плавание. Эффективные тренировки сопровождаются учащением дыхания и  пульса.

Надо, конечно, учитывать , что  перед выбором занятий желательно  проконсультироваться с врачом и подобрать их интенсивность с учетом состояния сердечно-сосудистой системы .

Проведены исследования , по результатам которых  доказано, что эмоциональные факторы непосредственно влияют на формирование сердечно-сосудистой патологии. Ведь кардиологические пациенты, как правило, люди, тонко чувствующие отношение к себе. Не зря их называют — «сердечные люди», поэтому и наш главный врач Хаджимурад Малаев постоянно требует от всех врачей и медицинских сестер внимания и чуткого отношения к больным.