Профилактика сахарного диабета

Опасен не сам СД — опасны его осложнения.

Сахарный диабет увеличивает смертность в 2-3 раза, риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда – в 2 раза, патологии почек – в 17 раз, гангрены нижних конечностей – в 20 раз, артериальной гипертензии – более чем в 3 раза, и находится на первом месте среди причин слепоты.

Профилактика сахарного диабета не всегда принимается всерьез, а зря. Можно избежать заболевания, зная, как проводится его  профилактика.

Чтобы начать профилактику сахарного диабета 2 типа, нужно знать основные причины факторов риска развития этого заболевания.

К группе риска по развитию СД относятся пациенты:

— родственники которых страдают СД,

— люди с избыточной массой тела и ожирением,

— пациенты с дислипидемией,

— с сосудистыми поражениями в анамнезе,

— дети, рождённые весом более 4,0 кг. и их матери, а также дети, рождённые весом менее 2,5   кг,

— лица старше 45 лет,

— люди, ведущие малоподвижный образ жизни,

— пациенты с артериальной гипертонией,

— женщины с гестационным диабетом в анамнезе,

— пациенты с нарушенной толерантностью глюкозы (НТГ), нарушенной гликемией натощак (НГН).

Поскольку во всем мире и в нашей стране доминирует именно второй тип диабета (это 95% от всех больных СД), кроме того, известны все факторы риска его развития, то основная задача –безусловно, профилактика этого заболевания. Профилактику СД можно разделить на первичную и вторичную. Первичная профилактика сахарного диабета заключается в том, чтобы не допустить развитие заболевания вообще. Вторичная профилактика направлена на предупреждение развития осложнений от уже имеющегося заболевания.

Вторичная профилактика сахарного диабета 1 и 2 типа ничем не отличаются друг от друга, поскольку преследует единую цель – нормализацию и удержание нормального уровня сахара крови. Только удерживая уровень глюкозы в крови в нормальных пределах, можно избежать развития осложнений. Все профилактические меры направлены на ликвидацию возможных факторов риска этого заболевания.

Основные принципы профилактики сахарного диабета типа 2:

1.Изменение характера питания.

Профилактика сахарного диабета отодвигается на дальний план, когда встает вопрос о соблюдении диеты. Все любят вкусно поесть, и часто пища,которую употребляет среднестатистический человек, содержит в себе мало чего полезного. От своих вредных гастрономических пристрастий отказаться сложно, но это просто необходимо: продукция, богатая консервантами, жирами, химическими добавками, буквально изнашивает поджелудочную и повышает шансы человека заболеть сахарным диабетом в несколько раз.
В рационе необходимо значительно снизить (или полностью исключить) легкоусвояемые «быстрые» углеводы, а также жиры, особенно жиры животного происхождения (не более 10% суточной калорийности). Основой питания должны стать сложные углеводы и еда, включающая растительные волокна. В целом диета должна выглядеть следующим образом: 60% сложных углеводов, 20% жиров (при этом 50-70% из них должны приходиться на растительные масла), 20% белков. Предпочтение стоит отдать птице, малокалорийной рыбе, овощам, несладким сокам. Следует ограничить потребление макаронных и мучных изделий, пряных, острых и копченых блюд. Жареную еду нужно заменить отварной, запеченной или тушеной. Восполнить дефицит сладких продуктов можно с помощью сахарозаменителей — лучшим выбором будет стевиозид. В диете можно использовать злаковые (каши, сваренные на воде или обезжиренном молоке без добавления сахара), нежирные сорта мяса и рыбы, несладкие фрукты, большое количество овощей и зелени, кисломолочные продукты с низким содержанием жира, грибы, бобовые, орехи.

Добавление в пищу некоторых специй может стать отличной профилактикой сахарного диабета. К самым эффективным средствам относятся корица и куркума. Корица способствует плавному, постепенному усваиванию углеводов и стабилизации уровня инсулина. Куркума обладает схожим эффектом, а кроме того, благотворно влияет на систему кроветворения. Специи можно как добавлять в блюда, так и принимать самостоятельно. Например, из куркумы можно приготовить напиток: 1 ч.л. порошка растворить в стакане кипяченой воды и принимать 4 р. в день за 30 до приема пищи.  Топинамбур, фасоль, пшено, льняное семя – еще одно отличное средство, которое позволяет избежать диабета и других проблем с поджелудочной железой.

На кухне людей, имеющих предрасположенность к патологическому состоянию, должна быть памятка с перечнем позволенных продуктов и тех, которые следует ограничить.

Один из отличных способов для того, чтобы организовать правильное питание, привести уровень глюкозы крови к целевым значениям — это метод «тарелки».

1)Половина тарелки заполняется некрахмалистыми овощами.

Некрахмалистые овощи — те, что содержат небольшое количество углеводов, поэтому мало влияют на ваш уровень глюкозы крови. Они также богаты витаминами, минералами и клетчаткой, что делает их важной частью здорового питания.К некрахмалистым овощам относятся:

• Спаржа
• Броколли или цветная капуста
• Брюссельская капуста
• Кочанная капуста (зеленая, красная, пак-чой, китайская)
• Морковь
• Сельдерей
• Огурец
• Баклажан
• Листовая зелень, такая как кале (кейл), зелень горчицы, мангольд
• Бамия
• Зеленая фасоль, стручки гороха
• Перец, болгарский перец
• Салатная зелень, такая как зеленый салат, шпинат, руккола и другие виды
• Кабачки, цуккини
• Помидоры

2)Четверть тарелки наполяется нежирными белковыми продуктами.

Полезные белковые продукты:

• Курица, индейка и яйца
• Рыба, такая как лосось, треска, тунец, тилапия, рыба-меч
• Морепродукты, такие как креветки, мидии, гребешки, омары
• Нежирная говядина, например вырезка
• Нежирная свинина, например корейка, лопатка, вырезка
• Сыр и творог
• Эдамамэ (молодые соевые бобы)
• Тофу
• Заменители мяса на растительной основе

3)Четверть тарелки занимает еда богатая углеводами. Ограничение порции  углеводной пищи до одной четверти тарелки может помочь предотвратить слишком высокий уровень сахара в крови после еды.

Например:

• Цельнозерновые, такие как коричневый рис, булгур, овес/геркулес, кукуруза, полента, киноа, и цельнозерновые продукты (хлеб, макароны)
• Крахмалсодержащие овощи, такие как тыква, зеленый горошек, картофель, пастернак, сладкий картофель/ямс, свекла, брюква
• Фасоль и бобовые, орехи (также содержат много белка), темпе
• Фрукты и сухофрукты
• Молочные продукты, такие как молоко, йогурт и заменители молока (например, соевое молоко).

Выберите воду или низкокалорийный напиток.Вода – лучший выбор, поскольку она не содержит калорий и углеводов и не влияет на уровень сахара в крови.  Другие варианты напитков с нулевой или низкой калорийностью: несладкий чай или кофе, газированная вода без сахара.

2. Увеличение физической активности.
   При физической активности утилизируется глюкоза из крови, улучшается метаболизм, снижается масса тела. Физические нагрузки благотворно влияют на обменные процессы, благодаря им усиливается расщепление жиров, улучшается жировой состав крови, существенно снижается масса тела.

Заниматься нужно от 20 до 30 минут в день и в целом увеличить активность. На первых этапах достаточно будет совершать интенсивные прогулки пешком ( от 10 тыс шагов в день), кататься на велосипеде, делать аэробную гимнастику по утрам или небольшую пробежку. При желании постепенно нагрузку можно увеличивать. В повседневной жизни рекомендуют заменить поездки на машине в ближние пункты — прогулками, а подъем на этаж совершать без использования лифта.

Для профилактики сахарного диабета врачи советуют регулярно ходить пешком, кататься на велосипеде, заниматься танцами, плаванием, футболом и другими видами спорта.

3) Сохранять душевное равновесие. Поскольку регулярные стрессы являются одной из причин развития болезни, профилактика сахарного диабета включает контроль за эмоциональным состоянием. Желательно избегать стрессовых ситуаций. К сожалению, полностью избежать нервных стрессов и перегрузок современному человеку просто невозможно, поэтому следует научиться правильно с ними бороться. Ни в коем случае не рекомендуется использовать в этих целях алкоголь или сигареты – они только создают иллюзию спокойствия, а на самом деле убивают клетки нервной системы и негативно воздействуют на выработку гормонов, способствуя развитию диабета и других заболеваний. Существует множество более здоровых и действенных способов успокоить нервы и снизить проявления стресса: хорошая музыка, прогулки на свежем воздухе, йога, физические упражнения и т.д.

Также стоит отметить, что стрессы напрямую связаны с повышением артериального давления, поэтому его нужно регулярно измерять и контролировать.

4) Регулярно проходить медицинские обследования. Первичная профилактика сахарного диабета всегда включает в себя своевременное прохождение обследований. Временами у работающего человека не так много, но все же в его интересах хотя бы раз в три года сдавать анализ на гликемический индекс. В конце концов, последующая борьба с сахарным диабетом будет отбирать куда больше времени, чем обычная очередь к врачу.Для людей, состоящих в группе риска, профилактика диабета обязательно включает сдачу анализов как минимум раз в полгода. Осведомлен — значит, вооружен!

Вторичная профилактика сахарного диабета направлена на предотвращение осложнений этого заболевания и состоит из методов первичной профилактики, а также   медикаментозной коррекции гипергликемии, дислипопротеинемии, нормализации артериального давления и других факторов риска.