Восстановление после коронавируса
Даже по истечении определенного времени к нам обращаются наши бывшие пациенты с различными вопросами. Дочь пациента из Кизилюрта, который был выписан из стационара с выздоровлением, спрашивает: «Мой отец , 65 лет, с сахарным диабетом, гипертоник, лечился в ковид-стационаре 20 дней. Получал кислород , Дексаметазон, Цефтриаксон, Тромбоасс. При поступлении темп была 38.5, поражение лёгких 40% по КТ, сатурация 93, кашля не было. При выписке положительная динамика, нет температуры, но сохраняется общая слабость, при физической нагрузке снижается сатурация. Участковый терапевт рекомендует общеукрепляющую терапию, в том числе витаминами. Какое дальнейшее лечение дома и восстановительная терапия, какие витамины необходимы?» – спрашивает она.
Очень много вопросов поступают на сайт больницы, а так же на страницы в социальных сетях. На ряд таких вопросов мы попросили ответить заведующую отделением терапии ГБУ РД «Городская клиническая больница», врача-терапевта высшей категории Магомедову Гюльнару Магомедовну.
Гюльнара Магомедовна, последствия COVID-19 малоизучены, существует множество теорий. По вашей информации, восстанавливаются ли легкие после пневмонии? Сколько может длиться этот процесс?
Восстановление может занять какое-то время. Это зависит от наращивания реабилитационных мероприятий.
После выписки следует продолжать прием глюкокортикостероидов, принимать антикоагулянты (эликвис 2,5мг 2 раза в день или ксарелто 10 мг 1 раз в день под контролем Д димера), поддерживать влажность воздуха в комнате на уровне 50-60 %. Если есть слабость, нарушение аппетита, то можно 10 дней проколоть уколы кокарбоксилаза 1 раз в день. Одышка и затруднение дыхания могут беспокоить до полугода после пневмонии, тем более процент поражения лёгочной ткани был приличный. Если сохраняются респираторные симптомы (кашель) то при наличии мокроты обеспечивать ее эвакуацию муколитиками и постуральным дренажем (положение на животе, поколачивание по спине), а если кашель сухой, то можно проводить ингаляции с физраствором, для увлажнения слизистой.
Находясь в домашних условиях, пациент должен соблюдать все предписания и рекомендации участкового терапевта. Только он может дать объективную оценку состояния здоровья человека. Желательно, конечно же, чтобы участковый врач послушал вашего больного, так как, необходимо исключить бактериальную пневмонию, которая, очень часто присоединяется к ослабленным организмам.
Витаминотерапия после коронавируса – лучший способ укрепить здоровье, повысить жизненный тонус и сопротивляемость организма к инфекциям в будущем.
Огромное количество лекарств, которые приходится принимать во время лечения, негативно отражаются на всех системах организма. Развивается дисбактериоз, страдают почки и печень, нарушается обмен веществ, возникает токсический эффект. Витамины и минералы снижают медикаментозную нагрузку на организм. С их помощью удается поднять стрессоустойчивость, привести в норму иммунитет, уменьшить риск развития отсроченных осложнений.
Как действуют витамины на организм человека?
Витамины (иммунонутриенты) — биологически активные химические соединения. Без них невозможна нормальная жизнедеятельность организма. От правильного баланса веществ зависят здоровье, красота, способность противостоять инфекциям, физическое и интеллектуальное развитие.
Сегодня известно более двадцати разновидностей витаминов. Их влияние на организм человека огромно:
- участвуют в процессе кроветворения;
- повышают устойчивость клеток к токсинам, ядам, вредным факторам;
- стимулируют синтез гормонов, ферментов;
- оказывают антиоксидантный эффект;
- обеспечивают нормальную работу нервной, эндокринной, репродуктивной, сердечнососудистой систем.
Несмотря на исключительную важность витаминов, они не производятся в организме человека или синтезируются в очень малых количествах. Поэтому получать их нужно извне, из продуктов или пищевых добавок.
Как витамины влияют на восстановление организма после COVID-19?
За последний год ученые проанализировали множество случаев коронавируса в разных странах и обнаружили интересную вещь. После выздоровления скорее восстанавливаются и возвращаются к обычной жизни люди, которые не испытывали до заболевания авитаминоза. По той же причине инфекция у них протекала легче.
Согласно статистике, прием витаминов после коронавируса снижает вероятность осложнений в 3,5 раза.
Исследовательская группа реконструктивной хирургии и регенеративной медицины (Великобритания) обнаружила, что иммунонутриенты оказывают разностороннее влияние на организм в период реабилитации и защищают от множества осложнений:
- легочного фиброза и других повреждений в области дыхательных путей;
- поражения почек и печени;
- хронической усталости, частых головных болей;
- потери обоняния и вкуса.
- вирусного миокардита, сердечнососудистой недостаточности;
- псевдомембранозного колита.
Витамины помогают пациентам после коронавируса и пневмонии нормализовать давление, избавиться от депрессивных состояний, одышки, боли в руках и ногах. Биологически активные комплексы улучшают микропроцессы, восстанавливают тканевое дыхание, обмен веществ на всех уровнях. Иммунонутриенты прекрасно подойдут для тонизирования, укрепления иммунитета и возвращения сил после перенесенного COVID-19.
А какие именно препараты по витаминам можете порекомендовать?
Прием витаминов рекомендован абсолютно всем переболевшим коронавирусной инфекцией, причем с оговоркой: это должны быть именно поливитамины. Они необходимы в любом случае, даже если болезнь протекала в легкой форме.
Поливитамины – это комплексные средства, содержащие в 1-й таблетке или капсуле 2 и более витамина. Они являются обязательной частью терапии во время восстановления и помогают быстрее вернуть прежнюю бодрость и энергию.
Врачи предупреждают, что коронавирус Sars-CoV-2 отличается длительным периодом реабилитации, и его последствия могут проявиться спустя недели и даже месяцы после выздоровления.
Аквадетрим-витамин Д, цинк+ витамин С (можно в форме фруктов и овощей, морсов и компотов), – так и называется препарат, селен отдельно. Витамины можно заказывать с сайтов различных фармацевтических фирм, или в доступных вам аптеках. Можете взять любые, главное дозировка, чтобы была нужная. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата пентовит или мильгамма на 2-3 недели для восстановления.
Хочу добавить к сказанному. При условии принятия всех базовых препаратов от гипертонии и диабета и если организм не задерживает воду, то рекомендуется обильное питье.
Какова продолжительность приема витаминов?
Магне В6 форте 3 раза в сутки до месяца. Цинк 25 мг, Селен 100 мг до месяца.
Цинк, селен, витамин Д и магний это все одновременно?
Да, это все одновременно принимать.
Нужен ли кислород, если сатурация вечером 93, днём 95 и выше?
При снижении сатурации ниже 93 больной должен чувствовать одышку, при этом можно давать кислород. Кислородный баллончик с маской можно приобрести в аптеке. В силу наличия сопутствующих сосудистых заболеваний и возраста при хорошем самочувствии можно и без него обойтись, если при сатурации 92-93% он чувствует себя комфортно, значит гипоксии нет
Есть ли противопоказания для приема витаминов?
Кому, и какие вещества противопоказаны, должен определить врач. Есть эти данные и в инструкции. Несмотря на полезные свойства витаминов, не все могут их пить. Существует ряд противопоказаний, ограничивающих прием добавок:
- беременность;
- туберкулез в открытой форме;
- повышенная свертываемость крови;
- мочекаменная болезнь;
- гипертония;
- язва желудка;
- сердечная и почечная недостаточность.
С осторожностью пьют витамины при нефрите, тромбозах, диабете, онкологии, заболеваниях печени.
Какие витамины российского производства рекомендуете после коронавируса?
Супрадин. Поливитаминный комплекс с макро-, и микроэлементами выпускается в форме драже и шипучих таблеток. Избавляет от усталости, возвращает силы, энергию. Компливит. Содержит комплекс витаминов и минералов, оказывает метаболический эффект. Есть несколько разновидностей препарата. Дуовит. Включает в себя комплекс основных витаминов и минералов. Обладает иммуномодулирующими, противовоспалительными свойствами. Витрум. Поливитаминная добавка с минералами на каждый день. Обеспечивает восполнение основных микронутриентов в организме. Ранее перечисленные витамины тоже содержатся в определенной концентрации в этих поливитаминах.
Как правильно принимать витамины после коронавирусной инфекции?
Расставив перед собой бутылочки с витаминами, обратите внимание, что не все они совместимы между собой, даже если относятся к одной группе. Чтобы снизить риск аллергических реакций и избежать несовместимости, медики советуют разбивать суточную дозировку витаминов на три раза. Рекомендация особенно актуальна после перенесенного коронавируса и пневмонии, когда организм ослаблен.
Например, не стоит пить вместе B1, В12, магний и кальций. Лучше разнести их на утро, обед и вечер или сделать перерыв 2 часа между приемом.
Есть и несовместимые комбинации витаминов. Например:
| Сочетание нутриентов | Эффект |
| B1 – В2, В3 | В2 и В3 разрушают В1 |
| В1 – В6 | В6 мешает В1 перейти в активную форму |
| В6 – В12 | В12 разрушает В6 |
| В9 – Zn | Плохо усваиваются вместе |
| В12 – С, железо, медь | Уничтожают эффект В12 |
| C – витамины группы В | Не совместимы |
| E – железо | Не совместимы |
| Fe – магний, хром, кальций, цинк | Снижают уровень Fe, а хром препятствует его метаболизму |
| Mn – железо, кальций | Ухудшают всасывание Mn |
| Zn – кальций, медь | Снижают усвоение Zn |
Витамины в продуктах, можно ли восполнить их нехватку с помощью питания?
Хочу напомнить, куда более важную роль в период реабилитации играет правильное питание. Витамины и минералы из пищи всасываются гораздо лучше, не нужно подбирать совместимые комбинации, да и риска передозировки нет.
В период выздоровления диетологи рекомендуют стол №2. Это щадящий рацион, богатый белками, витаминами и микроэлементами. Он хорошо переносится, не раздражает ЖКТ. По мере восстановления организма можно перейти на стол №15. Такие блюда как хинкал с мясом, как пельмени, пирожки, пицца, чебуреки оказывают дополнительную нагрузку на организм и не рекомендуются диетологами. Также не следует употреблять сахар и кондитерские изделия. Они дают быструю энергию, а после вызывают сильную усталость.
Совет №1
В период выздоровления стоит руководствоваться принципами диеты №2. Она предусматривает ограничение грубой клетчатки, – цельнозерновых круп, отрубей, муки и бобовых – так как она может механически повреждать стенки желудка. Нежелательно употреблять острые специи, готовить предпочтительнее на пару, запекать, варить или тушить.
Совет №2
Очень важно соблюдать питьевой режим и выпивать до полутора литров воды в день.
Совет №3
Поменьше сладкого! Сахар, торты и конфеты дают резкий подъем и энергию, которая быстро переходит в сильную усталость.
Совет №4
В качестве переходного можно использовать стол №15, рекомендованный для адаптации организма к обычному рациону здорового человека. Его особенностью является употребление большого количества овощей и фруктов, ограничение количества соли и полуфабрикатов.
Можно ли пить алкоголь после ковида? Сколько нельзя? Когда можно?
Рассказы об эффективности алкоголя во время COVID-19, о том, что водка спасет от всего человека – это миф. Разрешенной дозы алкоголя не существует! Курение и многие спиртные напитки оказывают токсическое воздействие на организм, в результате чего течение заболевания усугубляется, и процесс выздоровления замедляется. Иммунная система начинает работать хуже и не может продуцировать антитела к опасным вирусным агентам.
Хочу обратиться к читателям.
Дорогие друзья! Лучше не экспериментировать с алкоголем, не терять здравомыслия, доверять только официальной медицине, строго выполнять все разработанные, подтвержденные в ходе пандемии рекомендации и тогда следует ожидать положительный эффект.
Когда следует начинать посткоронавирусную реабилитацию?
Не откладывайте реабилитацию после коронавируса на потом, начинайте ее сразу после окончания терапии. Прием витаминов и других нутриентов усилит работу легких, повысит иммунитет, спасет от развития тяжелых осложнений. Витаминно-минеральные комплексы и правильное питание помогут вам эффективно восстановить организм и быстро вернуться к нормальной жизни. В ходе восстановительной терапии хороший эффект наблюдается от дыхательной гимнастики. Дыхательную гимнастику нужно делать по методу Стрельниковой. Суть гимнастики Стрельниковой заключается в упражнениях на основе вдохов и выдохов. При этом вдохи могут отличаться друг от друга глубиной, интенсивностью и частотой, а выдохи самопроизвольные. Во время этих упражнений происходит оздоровление всего организма, выходят шлаки и токсины. Большое значение уделяется именно вдоху. Дело в том, что на слизистой оболочке носа расположены рецепторы, которые связаны со всеми органами человеческого организма. Обильный воздух, проникающий через нос, насыщает все эти системы, влияет положительно на весь организм.
В заключение хочу сказать, что болезнь — это словно очередное испытание на прочность и выдержку, поэтому желаю всем, кто испытал этот недуг, удачно его пройти, придерживаться рекомендаций врача и поскорее выздороветь, чтобы радовать нас своими успехами.